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第四章(1/2)

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听见值班护士的召唤,张丹先高声应了句马上来,然后匆匆付款,起身往外走。

边走边碎碎念:“行不行啊,每次都吃饭的点来……”

许潆心跟在他身后往外走,边走边和叫小姚的实习生师妹对视一眼,看到彼此眼中的吃惊。

“师姐,看来这个月不好混啊。”

听见师妹慢悠悠的吐槽,许潆心不由得失笑,“你是一个月,我要三个月呢。”

“师姐辛苦,辛苦。”

小姚很活泼,三言两语便拉近了和许潆心之间的距离,陌生感少了很多,许潆心不由得松了口气。

走到护士站,看见一旁的椅子上坐着个穿着附近学校校服的男学生,护士正在给他量血压,旁边跟着的是他的母亲,满脸担忧地看着他。

办公护士将一个门诊病历本递给张丹,“许主任收上来的,周期性麻痹。”

张丹点点头,翻开病历本看了一眼,反手递给许潆心,问道:“他这种情况出现多久了?”

患者母亲答道:“听奶奶说有一年了,每次都是运动过后就站不稳会摔倒,要好久才能缓过来,我们在外地工作,也不知道这事,老人也不懂……怎么办啊医生,你一定要帮帮他啊,他还那么小……”

说着她便低声哭泣起来,像是被情绪压垮了一样。

许潆心低头看一眼本子上写的门诊病历,主诉是“四肢无力1天”,症状是剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头胀痛及胸闷,数小时后自行缓解,之后会出现反复发作的四肢无力伴胸闷头痛,持续时间数小时至数天不等。

门诊的诊断是周期性麻痹待查。

“这种情况什么时候出现比较多?”这时张丹又问道。

男生说基本都是早晨出现症状,张丹一边给他做神经系统查体,一边问:“发作之前有什么不舒服的吗?出汗吗?”

“出。”

“大小便怎么样?”

“大便正常,小便少一点。”

“有没有恶心、想吐?”

“没有。”

“以前有得过什么病没有?肝炎有没有?”

“没有,不过半年前得过支原体肺炎,已经好了。”

患者虽然精神看起来不是很好,但神志很清醒,对所有问题都对答如流,口齿也很清晰,张丹点点头,觉得查完了,就直起身,对他们道:“先去病房休息吧,等下护士过去抽血。”

患者母亲连声应好,张丹转头对许潆心道:“潆心,让他们签一下沟通单。”

许潆心从张丹问诊开始,就一直在小本子上记着基本信息,闻言点点头,应声好,刚要去找空白的沟通单,就听办公护士叫她:“这里这里,病历里面有单子。”

“哦,谢谢。”

她接过病历夹,翻开到沟通单那里,一张是病情告知书,一张是不收红包协议书,让患者母亲签了字,留了联系电话,然后又问:“在哪个学校念书?家住哪里?”

这些张丹没有问的基本信息,她都要问清楚了,因为入院记录和大病历首页需要填写。

回到办公室,已经到了中午休息的点,办公室里没几个人,只有值班的张丹这一组,包括一线的住院医陈曲,和杨江封睿,连封睿那两个师弟师妹都已经被打发去吃午饭休息了。

“这个月就我和培英姐最惨,旧学生全出科了,杨江你下个月再给我分一个规培的好吗,到时候潆心就能帮我带带新人了。”张丹一边吐槽,一边在电脑上勾医嘱,见许潆心回来了,便嘱咐道,“潆心你试着写一下这个的首程,检查单让你师妹开。”

许潆心应了声好,坐下后按照老方法,先从出院病人栏里打开一个相同诊断的病历,然后再开一个窗口,登录,打开刚入院病人的病程记录,从那边把不需要动的鉴别诊断之类复制粘贴,然后根据刚才问诊得到的信息开始往里填内容。

每个科室都有自己的专科检查,像神内,神经系统查体就要写得特别详细,许潆心写到一半,停下来,叫了声老师。

“刚才那个病人的神经系统查体……”

她有点忐忑,不知道能不能问,万一老师觉得她应该自己检查一遍呢?

可是她对神经系统查体又实在不够熟悉,现在去做,患者和家属会不会有意见?

“哦,刚才忘记告诉你了,他是双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,神经系统查体没什么异常。”张丹闻言应了句,咔咔开始打印医嘱。

一边签字一边继续吐槽:“外卖怎么还没送来,饿死了。”

他刚说完,就见封睿走过来在许潆心旁边坐下,忍不住诶了声,故意道:“封睿,你别坐那儿打扰你师妹工作啊。”

封睿闻言先看一眼许潆心,再看向电脑屏幕,“杨总不是说让我好好带师弟师妹么,潆心也是我师妹。”

顿了顿,用手指戳了一下许潆心的胳膊,“师妹,你本子给我看看,帮你写入院记录。”

许潆心原本在认真敲病历,但他靠近的时候她就忍不住慢下了动作,忍着扭头看他的冲动,继续一个字接一个字地写。

夏天都穿短袖白大褂,忽然被他戳一下,感觉到他的指尖和自己肌肤相接,她条件反射地颤了一下,回过头错愕地望着他。

封睿也愣了愣,“……不好意思。”

许潆心连忙摇摇头,“没、没事……你要笔记本么,给、给……”

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