急诊科观察病历小说简介
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急诊科观察病历章节预读
在急诊内科剩下的一周时间,罗铭遥的表现赵彬还是认可的。处理了一个房颤伴室速的病人以后,赵彬放松了身体坐在诊室的椅子上。罗铭遥在一边老老实实的写急诊观察病历。
“主诉:心悸1+周,加重1天。”
“1+周其实也是最近复发的了,”赵彬只动嘴不动手,指挥学生做事理所应当,“改,她病史有一年多,一年都前就是心悸去医院诊断的房颤。”
罗铭遥敲键盘,把主诉改了,又接着改现病史。
“这个病人也是很固执。”赵彬看着他写,“她血管条件也不太好,一直吃阿司匹林抗栓,发现房颤以后心内科和神经内科都劝她抗凝,吃华法林她嫌每周抽血查INR太麻烦,吃新型抗凝药她又嫌太贵。你把这个拒绝抗凝治疗写进去,刚才我也跟她说过的。不然观察期间或者出去不久发生卒中,有可能会来追责。很多人不讲理的时候总会想方设法把自己的病往医生身上扣,我们只能谨慎再谨慎,文书上尽量不给人抓住大把柄。”
罗铭遥一阵鸡啄米地点头,病历写的老长。
这时候已经接近下午六点了,诊室门口,罗铭遥同组的同学黄柏怀过来晃了下,跟罗铭遥眼神交流了一下还要等到什么时候。
“去吧。”赵彬看得好笑,罗铭遥表现好,他也不会找茬让学生加班。
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